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== Zulassungsstatus == Im März 2011 hat die Food and Drug Administration (FDA) Imiquimod für die USA (Zyclara®) zur Behandlung von externen und perianalen Feigwarzen zugelassen. Im Juli 2011 folgte die Zulassung für aktinische Keratosen.
Quellen: de.wikipedia.org
== Literatur == Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 2005, 9(5), S. 209–214, doi:10.1007/s10227-005-0148-6 (Systematischer Review und Meta-Analyse bei Aktinischer Keratose). Journal of Investigative Dermatology. 2006, 126(6), S. 1251–1255, doi:10.1038/sj.jid.5700264 (Systematischer Review und Meta-Analyse bei Aktinischer Keratose). Dermatology. 2006, 213(3), S. 218–223, doi:10.1159/000095039 (Systematischer Review und Meta-Analyse bei Feigwarzen). International Journal of Dermatology. 2006, 45, S. 1464–1465, doi:10.1111/j.1365-4632.2006.02980.x (Induktion von Psoriasis durch Imiquimod).
Quellen: de.wikipedia.org
Imlunestrant ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der selektiven Estrogenrezeptor-Degrader (SERD). Unter dem Namen Inluriyo (Hersteller: Eli Lilly) ist er zur Behandlung bestimmter Formen von Brustkrebs zugelassen. Die Verabreichung erfolgt oral (Einnahme).
Quellen: de.wikipedia.org
== Eigenschaften == Imlunestrant ist eine niedermolekulare nichtsteroidale Verbindung, die chemisch zur Strukturgruppe der Azetidine gehört. Das Wirkstoffmolekül hat ein chirales Zentrum, so dass zwei Stereoisomere möglich sind. Imlunestrant ist die (R)-Form. Pharmazeutisch wird sie als Salz der p-Toluolsulfonsäure (1:1) eingesetzt, dem Imlunestranttosilat. Imlunestrattosilat ist ein weißes bis gelbes Pulver und unlöslich in Wasser.
Quellen: de.wikipedia.org
== Wirkungsmechanismus == Wie die bereits verfügbaren Wirkstoffe Fulvestrant und Elacestrant gehört auch Imlunestrant zur Klasse der selektiven Estrogenrezeptor-Degrader (SERD). Imlunestrant wirkt sowohl am Wildtyp- als auch am mutierten Estrogenrezeptor vom Subtyp α (ERα) antagonistisch und bewirkt dessen Abbau. Dies führt zur Hemmung der estrogenrezeptorabhängigen Gentranskription und der zellulären Proliferation in ER-positiven Brustkrebszellen.
Quellen: de.wikipedia.org
=== Anwendungsgebiet === Das zugelassene Anwendungsgebiet umfasst die Monotherapie von erwachsenen Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs, wenn die Erkrankung nach einer vorherigen antihormonellen Therapie dennoch weiter fortschreitet. Voraussetzung ist, dass die Krebszellen Estrogenrezeptoren tragen (ER-positiv), jedoch nur wenige oder keine Rezeptoren für den menschlichen epidermalen Wachstumsfaktor namens HER2 (HER2-negativ). Ferner muss in den Krebszellen eine ESR1-Mutation bestehen. Bei Frauen vor der oder im Übergang in die Menopause sowie bei Männern ist die Gabe von Imlunestrant mit einem LHRH-Agonisten zu kombinieren.
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=== Nebenwirkungen und Anwendungsbeschränkungen === Als häufigste Nebenwirkungen wurden erhöhte Leberenzyme (ALT, AST), Müdigkeit (Fatigue), Durchfall, Übelkeit und Erbrechen beobachtet. Basierend auf Ergebnissen aus Tierversuchen und aufgrund des Wirkmechanismus kann Imlunestrant bei der Verabreichung an schwangere Frauen schädliche Auswirkungen auf den Fetus haben. Eine Schwangerschaft ist vor Behandlungsbeginn auszuschließen; während einer Behandlung und bis zu einer Woche nach Behandlungsende müssen gebärfähige Frauen sowie Männer Verhütungsmittel anwenden. Imlunestrant darf nicht bei stillenden Frauen verwendet werden.
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